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Introducción

La familia enterobacteriaceae está compuesta por una serie de bacterias entéricas residentes en el intestino. Sin embargo, las enterobacterias no son las únicas bacterias residentes en el tubo digestivo.

Características microbiológicas generales

Las enterobacterias son bacilos:

Diferenciación de grupos relacionados

La tabla muestra las diferencias más destacadas entre grupos de enterobacterias semejantes (con exigencias nutricionales y metabolismos similares), pero metabolicamente distintas.

Grupo

Metabolismo

Oxidasa

Familia Enterobacteriaceae

Fermentativo

-

Familia Vibrionaceae

Fermentativo

+

Género Pseudomonas y relacionados

Oxidativo

+

Clasificación

Podemos diferenciar dos clasificaciones diferentes: una clasificación biológica pura y una clasificación biomédica.

Clasificación biológica
Clasificación biomédica

La familia Enterobacteriaceae comprende más de 200 géneros que dan cabida a más de 2.000 especies. Algunas de estas bacterias producen enfermedades.

Sin embargo, esta clasificación no es práctica en medicina.
Enterobacterias patógenas primarias: siempre producen enfermedad en el hombre y en algunos animales.Enterobacterias patógenas secundarias: son patógenos oportunistas (ver patógeno oportunista). Producen infecciones de heridas, infección urinaria... incluso pueden producir sepsis.
Género CitrobacterGénero SalmonellaGénero Citrobacter
Género EnterobacterGénero ShigellaGénero Enterobacter
Género EscherichiaGénero Yersinia: es la más conocida Yersinia pestis(agente productor de la peste bubónica), está sometida a vigilancia sanitaria internacional.Género Escherichia
Género HafniaEscherichia coli diarreogénicoGénero Klebsiella
Género Klebsiella Género Morganella
Género LecreciellaGénero Proteus
Género LeminorellaGénero Providencia
Género MorganellaGénero Serratia, etc.
Género Obesobacterium 
Género Proteus
Género Providencia
Género Salmonella
Género Serratia
Género Shigella
Género Tatumella
Género Yersinia, etc.

Aspectos ecológicos y epidemiológicos

Hábitat ecológico

Las enterobacterias reconocen como hábitat ecológico el intestino de hombres y animales. Estas bacterias son eliminadas con las heces, por lo que suelen contaminar el agua y el suelo, los cuales actúan como piedra angular en la patogénesis de la enfermedad.

Epidemiología

Las enterobacterias se contagian mediante transmisión oro-fecal o por transmisión hídrico-fecal: por ejemplo, a través de agua y alimentos contaminados, manos sucias, prácticas sexuales de riesgo (ETS producidas por enterobacterias), moscas, vectores pasivos (como en el caso de la pulga y la Yersinia pestis , etc.

Características

Morfológicas

Las enterobacterias de la familia Enterobacteriaceae son bacilos gramnegativos comúnmente móviles mediante flagelos perítricos a excepción hecha del género Klebsiella y Shigella que son siempre inmóviles. Poseen pili comunes. Son organismos no esporulados (ver espora) y no capsulados (ver cápsula) a excepción de las especies del género Klebsiella, que sí son capsuladas, y de Escherichia coli (E. coli) que puede adquirir la cápsula. Tintorialmente no son BAAR.

Fisiológicas

La familia "Enterobacteriaceae" son organismos quimiorganótrofos, anaerobios facultativos de metabolismo fermentativo y no exigentes nutricionalmente, creciendo en medios de cultivo ordinarios. Son catalasa y nitratasa positivos y oxidasa negativos.

Culturales

Para cultivar especies de la familia de las "Enterobacteriaceae" se deben utilizar medios selectivos y diferenciales:

  1. Medio de McConkey: es selectivo y diferencial:
    1. Selectivo: es específico para los bacilos gramnegativos.
    2. Diferencial: puede discernir las bacterias fermentadoras de lactosa. Si aparece un halo rosa alrededor de la colonia se dice que son lactosa postivas.
  2. Medio SS (Salmonella-Shigella).

Estructura antigénica

Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:

Determinantes de patogenicidad

Determinante

Acción biológica

Sideróforos

Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria.

Pili comunes

Facilitan la adherencia celular.

Pili tipo I (manosa sensible)

Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión.

Pili tipo II (manosa resistente)

Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa.

Pili tipo P

Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P.

Pili tipo Dr

Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo.

Intimina

Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación.

Sistemas de secreción tipo III (inyección)

La intimina sólo tiene afinidad por la proteína "Tir", inoculada por este sistema de inyección.

Antígeno K (capsular)

Interferencia en los mecanismos de fagocitosis.

Toxina citotónica

Alteración de la función celular. Diarrea osmótica.

Toxina citotóxica

Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados)

Endotoxina (enterotoxina)

Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre)

Plásmido “Inv”

Invasión celular.

Patogénesis

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