Introducción
La familia enterobacteriaceae está compuesta por una serie de bacterias entéricas residentes en el intestino. Sin embargo, las enterobacterias no son las únicas bacterias residentes en el tubo digestivo.
Características microbiológicas generales
Las enterobacterias son bacilos:
- Gramnegativos.
- Quimiorganótrofos.
- Anaerobios facultativos
- Metabolismo fermentativo
- No exigentes nutricionalmente, por lo que crecen en medios de cultivo (ver medio de cultivo) ordinarios.
- Catalasa y nitratasa positivos.
- Oxidasa negativos.
Diferenciación de grupos relacionados
La tabla muestra las diferencias más destacadas entre grupos de enterobacterias semejantes (con exigencias nutricionales y metabolismos similares), pero metabolicamente distintas.
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Grupo |
Metabolismo |
Oxidasa |
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Familia Enterobacteriaceae |
Fermentativo |
- |
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Familia Vibrionaceae |
Fermentativo |
+ |
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Género Pseudomonas y relacionados |
Oxidativo |
+ |
Clasificación
Podemos diferenciar dos clasificaciones diferentes: una clasificación biológica pura y una clasificación biomédica.
Clasificación biológica | Clasificación biomédica | ||
|
La familia Enterobacteriaceae comprende más de 200 géneros que dan cabida a más de 2.000 especies. Algunas de estas bacterias producen enfermedades. Sin embargo, esta clasificación no es práctica en medicina. | Enterobacterias patógenas primarias: siempre producen enfermedad en el hombre y en algunos animales. | Enterobacterias patógenas secundarias: son patógenos oportunistas (ver patógeno oportunista). Producen infecciones de heridas, infección urinaria... incluso pueden producir sepsis. | |
| Género Citrobacter | Género Salmonella | Género Citrobacter | |
| Género Enterobacter | Género Shigella | Género Enterobacter | |
| Género Escherichia | Género Yersinia: es la más conocida Yersinia pestis(agente productor de la peste bubónica), está sometida a vigilancia sanitaria internacional. | Género Escherichia | |
| Género Hafnia | Escherichia coli diarreogénico | Género Klebsiella | |
| Género Klebsiella | Género Morganella | ||
| Género Lecreciella | Género Proteus | ||
| Género Leminorella | Género Providencia | ||
| Género Morganella | Género Serratia, etc. | ||
| Género Obesobacterium | |||
| Género Proteus | |||
| Género Providencia | |||
| Género Salmonella | |||
| Género Serratia | |||
| Género Shigella | |||
| Género Tatumella | |||
| Género Yersinia, etc. | |||
Aspectos ecológicos y epidemiológicos
Hábitat ecológico
Las enterobacterias reconocen como hábitat ecológico el intestino de hombres y animales. Estas bacterias son eliminadas con las heces, por lo que suelen contaminar el agua y el suelo, los cuales actúan como piedra angular en la patogénesis de la enfermedad.
Epidemiología
Las enterobacterias se contagian mediante transmisión oro-fecal o por transmisión hídrico-fecal: por ejemplo, a través de agua y alimentos contaminados, manos sucias, prácticas sexuales de riesgo (ETS producidas por enterobacterias), moscas, vectores pasivos (como en el caso de la pulga y la Yersinia pestis , etc.
Características
Morfológicas
Las enterobacterias de la familia Enterobacteriaceae son bacilos gramnegativos comúnmente móviles mediante flagelos perítricos a excepción hecha del género Klebsiella y Shigella que son siempre inmóviles. Poseen pili comunes. Son organismos no esporulados (ver espora) y no capsulados (ver cápsula) a excepción de las especies del género Klebsiella, que sí son capsuladas, y de Escherichia coli (E. coli) que puede adquirir la cápsula. Tintorialmente no son BAAR.
Fisiológicas
La familia "Enterobacteriaceae" son organismos quimiorganótrofos, anaerobios facultativos de metabolismo fermentativo y no exigentes nutricionalmente, creciendo en medios de cultivo ordinarios. Son catalasa y nitratasa positivos y oxidasa negativos.
Culturales
Para cultivar especies de la familia de las "Enterobacteriaceae" se deben utilizar medios selectivos y diferenciales:
- Medio de McConkey: es selectivo y diferencial:
- Selectivo: es específico para los bacilos gramnegativos.
- Diferencial: puede discernir las bacterias fermentadoras de lactosa. Si aparece un halo rosa alrededor de la colonia se dice que son lactosa postivas.
- Medio SS (Salmonella-Shigella).
Estructura antigénica
Las enterobacterias poseen cuatro antígenos importantes en su estructura:
- Antígeno H: es el antígeno flagelar. Es diverso entre miembros de la misma especie.
- Antígeno K: es un poliósido capsular.
- Antígeno O: es un antígeno somático (ver soma), el lipopolisacárido endotóxico típico de gramnegativos.
- Antígeno F: fimbrias o pili.
Determinantes de patogenicidad
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Determinante |
Acción biológica |
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Sideróforos |
Proteínas que captan el hierro sérico para el desarrollo de la bacteria. |
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Pili comunes |
Facilitan la adherencia celular. |
| Pili tipo I (manosa sensible) |
Afinidad por residuos manosil-manosa. La adición de manosa inhibe la unión. |
| Pili tipo II (manosa resistente) |
Unión no mediada por manosa. La unión no queda inhibida por la adición de manosa. |
| Pili tipo P |
Fijación a residuos Galactosil-Galactosa, en eritrocitos P. |
| Pili tipo Dr |
Afinidad por los antígenos del grupo sanguíneo. |
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Intimina |
Afinidad por proteína "Tir" (receptor translocado de intimina), diana transferida a la membrana plasmática de la célula por la bacteria. Adherencia célula íntima: alteración de la actina celular. Se forman mesetas en la membrana plasmática de la célula que facilitan la fijación. |
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Sistemas de secreción tipo III (inyección) |
La intimina sólo tiene afinidad por la proteína "Tir", inoculada por este sistema de inyección. |
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Antígeno K (capsular) |
Interferencia en los mecanismos de fagocitosis. |
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Toxina citotónica |
Alteración de la función celular. Diarrea osmótica. |
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Toxina citotóxica |
Destrucción celular. Diarrea invasiva (enterocitos descamados) |
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Endotoxina (enterotoxina) |
Reacción inflamatoria, fiebre, shock endotóxico (cuando pasa a la sangre) |
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Plásmido “Inv” |
Invasión celular. |